怀孕四周出血可能是正常的生理现象，也有可能是先兆性流产，需要去医院做个腹部彩超检查，必要时通过药物治疗。
1、正常生理现象怀孕四周出血可能是由于子宫内膜受到外界刺激引起的，少量脱落属于正常的现象，一般不会伴随有腹部疼痛等，要注意卧床休息。
2、先兆流产怀孕四周有可能是先兆流产，怀孕4周属于孕早期，体内的孕激素和雌性激素水平会明显的升高，孕囊还不是特别固定，容易受到外界影响和刺激，出现先兆性流产，需要及时去医院通过腹部彩超检查，如果是先兆阳性流产，可以在医生的指导下服用保胎的药物治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
